松阳县医疗卫生服务能力提升方案各乡镇人民政府、街道办事处，县政府直属各单位：《松阳县医疗卫生服务能力提升方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。根据《关于加强卫生重点县有关工作的意见》（浙下面是小编为大家整理的【卫生方案】松阳县医疗卫生服务能力提升方案,供大家参考。
松阳县医疗卫生服务
能力提升方案
各乡镇人民政府、街道办事处，县政府直属各单位：
《松阳县医疗卫生服务能力提升方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
根据《关于加强卫生重点县有关工作的意见》（浙医改发〔2016〕2号文件）精神，为健全我县医疗服务体系，改善基层医疗服务能力薄弱的现状，切实提高我县医疗服务能力，特制订医疗卫生服务能力提升方案。
一、指导思想
认真贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制综合改革，以保障人民群众基本医疗服务为基础，以满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求为目标，着力提升医疗服务能力，不断提高全县人民健康水平。
二、工作目标
1.总体目标：到2018年，构建与我县经济社会发展水平相适应、与居民医疗服务需求相匹配，分工明确、功能互补、密切协作的医疗服务体系，使全县医疗服务体系更加完善，深化医改的基础更加巩固，医疗服务能力进一步增强。
2.具体目标：
以提升县级公立医院的医疗服务能力，优化资源配置，提高疑难危急重症诊治水平为重点，通过省县合作，加强临床重点专科建设和医学领军人才培养等措施，努力打造一个在市内具有较大影响力的县域医疗中心。同时，通过加大投入、改善基础设施条件、加强卫生技术人员培养等措施，稳步提升乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）医疗服务能力。今后三年，计划累计投资1.86亿元左右，切实改善医疗卫生基础设施设备。到2018年，形成以二级医院为龙头、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为基础、民营医疗机构为补充的县域医疗卫生综合服务体系，力争县域医疗服务处在全市中上水平，全县居民医保基金可支付月份接近全省平均水平，基层医疗机构门诊量占门诊总量的比例达到全省平均水平。
三、主要任务
1.深化公立医院综合改革。
贯彻落实深化公立医院综合改革系列政策措施，进一步深化县级公立医院综合改革。加快推进现代医院管理制度建设，着力完善公立医院管理体制、运行机制和监管机制。积极推行公立医院编制备案制，探索建立灵活的用人机制和符合行业特点的薪酬制度。推进医疗服务价格改革，完善公立医院经济运行机制，推动建立公立医院稳定的财政补偿机制，加强预算绩效管理。到2018年，县级公立医院住院业务总收入年增长6%，基本药物使用金额占比50%以上，药品收入比例控制在40%以下，平均住院日控制在10天以内。
2.提高医保基金支付能力。
进一步加大财政投入，适当提高城乡居民医疗保险筹资标准。加强医疗机构的监管，根据基本医疗保险付费总额控制管理工作要求，采取综合措施，控制医疗费用的不合理增长。加强医院的日常审核监督，加大对违反医疗保险政策违规行为的处罚。
3.推进省县合作办医。
由省中医院以一拖二模式托管帮扶县人民医院、县中医院，坚持“突出优势、错位发展”的思路，进一步完善托管机制，不断创新合作办医。充分发挥省中医院团队优势，通过加强医院管理、开展学科建设、加强人才培养、优化医院环境等措施，不断提升两家县级公立医院综合水平，争取合作办医取得更好成效。认真抓好学科建设，全面完成重点学科建设任务。今后三年，计划投入资金2000万元左右对两家医院进行医疗场所的改造和大型医疗设备添置。县人民医院依托樊代明院士工作站和程向东外科工作站，抓好消化内科学科建设，加强重症监护、普外科、创伤外科、肿瘤科、肾内科和内分泌科等临床专业科室建设。到2018年，创建3个以上省、市级临床重点专科。县中医院突出中医特色诊疗和特色专科建设，重点加强康复学科、皮肤科、肛肠科、乳腺外科、中医妇科等具有中医特色专科建设。到2018年，创建省市级中医重点（特色）专科1个以上。
4.提升乡镇卫生院服务能力。
加强重点乡镇卫生院建设。深化区域重点卫生院建设，加强卫生院品牌培育和特色发挥，提升玉岩镇中心卫生院急救能力、象溪镇中心卫生院中医药特色服务和大东坝中心卫生院公共卫生服务能力，努力发挥重点卫生院的示范引领作用，带动全县基层医疗卫生服务能力提升。通过重点乡镇卫生院建设，逐步完善镇中心卫生院医疗服务功能，到2018年达到40%的镇中心卫生院具备特色科室，能提供常见病、多发病、老年病、慢性病等住院服务。深化县乡对口支援工作。合理配置县域医疗资源，实行县域优质医疗资源下沉，提升卫生院医疗服务能力，支持基层医疗卫生事业发展。县级医院与乡镇卫生院建立对口帮扶关系，县人民医院和中医院各帮扶6家乡镇卫生院，古市医院帮扶4家乡镇卫生院。县级医院派出中级职称以上的业务骨干，每月定时到对口帮扶的卫生院坐诊，开展业务讲座，培训当地医务人员。通过开展多方位紧密合作，加强乡镇卫生院特色科室建设，推进优质医疗资源在县域延伸，促进基层医疗机构技术和服务水平的提高，强化乡镇卫生院提供常见病、多发病的医疗服务能力，提升中医药综合服务和康复医疗服务能力。落实分级诊疗制度。深化责任医生签约服务和基层首诊制度，推进分级诊疗工作。建立各级医疗机构之间的便捷转诊通道，形成有效的医疗分流体系，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性，实施差别化医保支付政策，引导患者有序就医，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，不断提高基层医疗机构就诊比例和县域内就诊比例，实现分级诊疗工作目标。到2018年，规范签约服务覆盖率达到35%以上。
5.夯实村级卫生服务网底。
开展村卫生室建设。以规范化管理为抓手推进村卫生室建设，规范服务行为，提高服务能力，确保广大农村居民获得安全、有效、便捷的医疗卫生服务，进一步巩固农村医疗卫生服务网络。到2018年，全县80%的中心村设置村卫生室或巡回医疗点，70%以上的村卫生室能够开展中医药适宜技术。深化巡回医疗点建设。进一步规范山区巡回医疗点，改善山区医疗卫生服务条件。在偏远山区常住人口600人以上，又无村卫生室的行政村，建设巡回医疗点。巡回医疗点配备必要的医疗设备，由辖区卫生院派出具有执业资格的医生，定人、定时入村开展巡诊服务。尝试在玉岩、新兴卫生院等地设立医疗巡回车，配备相应的医疗设备和落实相关保障措施，组成医疗团队定期赴偏远山区村庄服务。实施乡村医疗服务一体化管理。村卫生室承担基本公共卫生服务和一般常见疾病的初步诊治工作。在乡镇卫生院指导帮扶下，逐步加强对其行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面的规范管理。全县村卫生室基本型乡村卫生服务一体化管理率达100%。
6.加强卫生基础设施建设。
实施卫生基本建设项目。到2018年6月，乡镇卫生院医疗用房标准化率达100%；完成总投资1.58亿元的古市医院、水南街道社区卫生服务中心迁建工程，玉岩、大东坝镇中心卫生院改扩建工程，新兴镇中心卫生院新处分院、大东坝镇中心卫生院石仓卫生院、枫坪乡高亭卫生服务站综合用房项目，以及斋坛、板桥乡卫生院修缮改造等一批卫生基本建设项目。推进乡镇卫生院设备标准化建设。按标准要求投资400万元左右配置彩超、心电监护仪、除颤仪等医疗设备，继续加强乡镇卫生院形态和功能建设。到2017年，确保每个乡镇举办1所功能较全的乡镇卫生院，乡镇卫生院设备标准化率达到100%。加快人口健康信息化建设。完善城乡医疗资源共享工程，投资400万元左右，加快城乡医疗机构信息化建设，扩大医疗资源共享工程实施范围。2016年底前，完成人口健康信息化专网铺设、硬件采购，实现卫生计生有关网络直报系统并入专网，建成区域影像中心、区域HIS系统建设，实现公共卫生服务移动随访接入系统；2017年完成人口健康信息化系统建设，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医保结算、健康档案、综合管理等业务整合应用，完成县心电会诊中心和120急救指挥中心系统建设。
7.强化人才队伍建设。
开通人才引进“绿色通道”，加大卫生人才招引力度，设立特设岗位，引进急需高层次人才，逐步缓解卫生人才紧缺问题。根据岗位需要，今后三年计划招聘156名，计划定向培养卫生人才67名。做好卫生技术人员素质提升工作，全面加强住院医师规范化培训、初级卫技人员岗位培训、公共卫生骨干培训、社区护士培训、全科医师骨干师资培训，强化继续医学教育和外派进修培训工作，同时充分发挥松阳县基层卫生培训基地和临床技能培训中心作用，不断提高医务人员业务水平。落实卫技人员素质提升鼓励政策，开展新一轮“名医名护士”评选表彰活动。选派优秀人才外派进修培训，每年安排卫生专业技术人才到浙江省中医院或其他省级医院轮训，并加大对进修培训工作扶持力度。实行定向委培生“并轨”管理，毕业生直接纳入编制，组织毕业生参加全科专业住院医师规范化培训，努力创造有利条件，吸引全科医生到乡镇卫生院从事全科医疗工作，逐步解决基层全科医生紧缺问题。
四、保障措施
1.提高认识，切实加强组织领导。
要深刻认识实施“医疗卫生服务能力提升计划”的重大意义，准确把握各项工作要求，把实施“医疗服务能力提升计划”作为今后一个时期的重要任务，成立以县政府主要领导为组长、分管领导为副组长、各单位主要负责人为成员的领导小组，专题研究部署、定期评估分析工作进展情况。要把医疗卫生服务能力提升工作列入政府工作考核目标，建立工作推进机制和问责制，倒排时间表，按照任务分工，制定具体落实方案，定期开展督查，推动工作落实。
2.精准发力，全面提高信息化水平。
人口健康信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，是体现经济社会发展创新驱动力和城乡居民生活质量的标志之一。要坚持“制度先行、统筹设计、强化应用、互联共享、业务协同”原则，紧密围绕深化医改、完善生育政策和卫生计生融合发展，全面推进人口健康信息化工作，加快推进业务系统应用和协同，健全绩效评估和长效运维机制，有效提升科学决策、精细化管理和个性化服务水平。要以业务和管理需求为导向，充分发挥信息化建设在实施“医疗卫生服务能力提升计划”中的引领作用，加快建设电子病历数据库，重点支撑医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理四大类业务信息化应用。全面建成实用、共享、安全的人口健康信息网络体系，实现省、市、县医疗卫生计生机构信息互联共享。
3.系统谋划，完善相关政策措施。
加强医疗服务能力建设是一项“打基础、利长远、惠民生”的系统工程，各部门要认真履行职责，协调一致推进医疗服务能力提升计划方案的落实工作。卫生计生部门要牵头组织落实医疗卫生服务能力提升计划方案；发改部门要将医疗卫生服务能力提升计划方案纳入国民经济和社会发展总体规划安排，根据规划对新建、改扩建项目进行基本建设管理；财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费；编制部门要依据有关规定和标准，兼顾医疗卫生事业发展实际，统筹安排公立医疗卫生机构编制；人力社保部门要加快医保差别化支付制度改革，促进分级诊疗制度实施；其他相关部门要各司其职，做好相关工作。
4.加大投入，强化资金保障。
强化政府办医责任，按照“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度、政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的总体要求，逐年加大对卫生事业财政保障，政府卫生投入重点用于支持公共卫生、基本医疗和基本医保，切实落实公立医院基本建设、大型设备配备、学科建设和人才培养等方面的投入责任。积极推进补偿机制改革，探索实行政府购买服务等多种形式的投入方式，促进服务机制转变，提高资金使用绩效。
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