上海市卫生人才发展“十二五”规划为推进医药卫生体制改革,保障本市卫生事业的可持续发展,根据卫生部《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2023年)》、中共上海市委、上海市人民政府《关于贯彻<中共中下面是小编为大家整理的【卫生规划】上海市卫生人才发展“十二五”规划,供大家参考。
上海市卫生人才发展“十二五”规划
为推进医药卫生体制改革,保障本市卫生事业的可持续发展,根据卫生部《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020 年)》、中共上海市委、上海市人民政府《关于贯彻<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>的实施意见》和《上海市卫生改革与发展“十二五”规划》的总体要求,结合本市卫生事业改革和发展的实际,特制定本规划。
一、“十一五”卫生人才发展成效
“十一五”期间,上海卫生人才工作贯彻“科教兴医,人才强卫”战略,深化卫生人事制度改革,坚持卫生人才队伍建设与卫生事业改革发展相适应,努力为卫生事业发展提供人才保障和智力支持。
(一)卫生人才规模逐步扩大。至2010年,全市卫生人员为17万人,其中,卫生技术人员13.54万人,比“十五”末期增加3.19万人,增幅30.8%;其中,执业(助理)医师5.13万人,注册护士(师)5.59万人,较“十五”末期分别增加了0.73万人,1.65万人,增幅分别为16.6%,41.9%。
(二)卫生人才结构得到优化。专业技术人员所占比例由“十五”末期的82.5%提高至84.6%;每千人口拥有执业(助理)医师由“十五”末期的2.47调整为2.23人,仍保持较高中等收入国家的配置水平。执业护士数由2.22上升为2.43人,分别高于国家卫生人才中长期规划提出的2015年目标,略低于世界卫生组织公布的全球卫生年鉴平均配置水平。逐步扭转了医护比长期倒挂的局面,医护比从“十五”末的1.1:1提升至1:1.1。千人口专业公共卫生机构人员达到0.66人。
(三)卫生人才总体素质普遍提升。具有本科及以上学历的执业医师由53.4%上升为65.2%;其中,三级医院为86.72%,二级医院为74.2%。社区卫生服务中心执业医师大专及以上学历达72.5%。具有大专及以上学历的注册护士由23.5%上升为50.7%。具有本科及以上学历的疾病预防控制专业人员和卫生监督人员分别达到63.3%、75.5%。
(四)卫生人才梯队建设全面加强。“十一五”期间,新增院士2名,入选国家及上海市“千人计划”分别为8名和16名,入选973首席科学家15名,获国家杰出青年科学基金资助18名。选拔培养市医学领军人才73名、优秀青年人才99名、公共卫生优秀学科带头人30名、公共卫生优秀青年人才100名。基础人才梯队培养有序开展,从2006年起,探索面向全国招录,实行统一劳动人事管理的全科医师规范化培养。2010年,在全国率先实施统一的住院医师规范化培训制度。
(五)卫生人才发展环境不断改善。先后出台《上海市医学领军人才培养实施办法》、《上海市社区卫生服务中心机构设置和编制标准的实施意见》、《上海市卫生事业单位岗位设置管理实施办法》等文件,指导全市卫生系统深化卫生人事制度改革,逐步建立和完善事业单位以岗位聘任为核心的用人制度。人员配备和职称评审向医疗资源相对不足的郊区(县)和基层一线倾斜,努力营造优秀人才脱颖而出的政策和舆论环境。
二、面临的机遇和挑战
“十二五”时期,是本市按照中央部署深入贯彻落实科学发展观,加快推进医药卫生体制改革的关键时期,全市卫生事业发展将进入发展战略机遇期、发展方式转型期、发展水平提升期和卫生改革深化期。2010年以来,国家和本市先后出台了加强人才发展的规划和实施意见,将人才队伍建设提到新的高度,为本市卫生人才队伍建设指明了前进方向,提供了政策保障。随着打造亚洲一流医学中心城市之一建设的推进,本市老龄化程度的提高,城市化进程的加快,疾病谱变化加速等因素影响,老年护理、精神卫生、院前急救等卫生服务需求日益凸显,卫生人才发展面临着重大机遇,也面临着诸多挑战。
(一)卫生人才整体水平与发展目标不相适应。《上海市卫生改革与发展“十二五”规划》提出了本市将建设亚洲医学中心城市之一的目标,能否吸引、培养、留住一批高层次的海内外卫生人才至关重要。目前,本市还没有形成一批具有国际知名、能够带领各学科领域可持续发展的领军人才群体,公共卫生、急诊医学、康复医学等领域高端人才尤为匮乏。
(二)卫生人力资源配置不均衡性仍然存在。受职业发展、区域位置、薪酬待遇、工作环境等因素影响,高级卫生专业技术人员主要集中在二、三级医院以及市级相关卫生机构,而基层医疗卫生机构人才层次普遍偏低,社区卫生服务中心卫生高级职称人员仅占全市卫生高级职称人员的5%,农村基层卫生人力资源更加薄弱,各类卫生人才发展、布局还不平衡。
(三)部分专业人才紧缺难以满足卫生服务需求的发展。随着本市医疗卫生需求的快速增长,公共卫生学科和人才整体发展相对滞后于临床学科,与特大型城市对公共卫生服务的要求不相适应。老年护理、精神卫生、院前急救等卫生服务需求凸显,医务社工、护理员、急救员、康复治疗师等新的人才需求日益扩大,培养和储备不足。
(四)人才管理机制和政策保障有待于改善。卫生人才发展管理体制和机制有待于理顺,集中行业优势的大手笔、大动作较少,以聘任、流动、评价、分配等为主要内容的制度还不够完善,人力资源建设投入总体不足,卫生人才可持续发展的机制有待于建立。
三、指导思想、基本原则、发展目标
(一)指导思想
以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,遵循卫生人才发展的内在规律,积极探索制度和机制创新,以满足居民基本医疗卫生服务需求和建设适应上海发展的高端医疗卫生服务为目标,以职业道德和能力建设为核心,以发展公共卫生、基层卫生人才为基础,培养和引进高层次创新人才为重点,统筹推进人才队伍整体建设,满足居民医疗卫生服务需求,为上海卫生事业发展,逐步实现亚洲医学中心城市之一的目标提供人才保证和智力支撑。
(二)基本原则
总量适度,优化配置。适应社会经济发展要求,以卫生服务需求为导向,合理控制卫生人力资源的总量,注重卫生人才发展的质量,提升卫生人才的能力和素质,科学制订配置标准,优化人才结构,合理高效配置卫生人力资源,不断提高卫生人才使用效率。
适应发展,夯实基层。根据本市医药卫生体制改革“保基本,强基层”的要求,结合基层卫生人才现状,强化社区卫生服务中心和专业公共卫生人才队伍建设,促进人才区域分布和城乡分布逐步趋于合理,保障居民基本医疗和基本公共卫生服务。
突出重点,统筹发展。以郊区新建三级医院、上海国际医学园、新虹桥国际医学中心等建设为契机,以重点临床医学中心和学科为平台,培养和引进一批具有国际一流医学水平,具备科技创新和知识创新能力的专业技术人才,大力开发和培养紧缺专业和薄弱领域人才,全面提升卫生人才队伍的整体水平。
完善制度,创新机制。以促进人才可持续发展为目标,不断改进和完善人事人才工作方式和方法,建立和完善人事人才管理制度和工作机制,拓展人才发展的空间,激发人才发展的活力,营造良好的人才发展环境。
(三)发展目标
围绕上海建设亚洲医学中心城市之一的战略目标,完善卫生人才队伍建设的良好机制与环境,促进卫生人才的均衡发展,卫生人才资源总量稳步增长,卫生人才结构与分布进一步优化,卫生人才素质与能力进一步提升。到2015年,建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理,以德为先,德才兼备的卫生人才队伍,造就一批具有亚洲一流医学水平,具备科技创新和知识创新能力,具有国际竞争力的卫生杰出人才。为加快本市卫生事业改革发展,实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。
四、主要任务
(一)全面推进以高层次人才为目标的人才建设系列工程
实施医学领军人才培养计划。以转化医学为导向,探索建设若干个市级临床研究基地和转化医学中心,以建设若干个管理科学、服务优质、学科领先的现代化研究型医院为平台,选拔若干名在临床医学、基础医学、预防医学和中医中西医结合等领域做出突出贡献的中青年医学专家进行重点培养,加速形成本市新一代在国际上具有一定影响力的领军人才队伍,形成一批优秀创新团队。
实施优秀学科带头人培养计划。选拔100名医、教、研全面发展,理论基础扎实,实践技能丰富、具有创新能力和发展潜力的优秀学科带头人进行重点培养,加速形成各学科新一代学术技术带头人队伍,建立医学领军人才后备队伍。
实施优秀青年医学人才培养计划。选拔120名专业基础知识扎实的优秀青年人才进行重点培养,形成一支医术一流、医德高尚、具有发展潜力的医疗、研究、预防医学领域的骨干人才队伍。鼓励和选派有发展潜力的中青年科技人员外出学习与培训,参加高水平的国际学术交流,不断提高跟踪国际科技发展的能力。
实施高层次卫生人才引进工程。结合国家和本市“千人计划”等人才项目,加大高层次人才引进工作的力度,国内以院士、国家自然科学基金杰出青年基金获得者、长江学者为重点,国外以具有国际领先水平的杰出人才,以杰出海外华人为重点,力争引进顶尖人才20-30名。探索将本土人才国际化培养与海外人才引进相结合,建设海外高层次人才创业基地。
(二)建立和完善基础卫生人才培养制度
完善住院医师规范化培训制度。以卫生服务需求为导向,每年培养2000-2500名住院医师,进一步完善运行模式和保障措施,加强培训对象、培训基地、培训过程等规范化管理,确保培训质量。
实施专科医师规范化培训计划。探索建立专科医师规范化培训制度,形成切实可行的专科医师培训实施方案和配套政策,逐步完善符合医学教育和临床医师成长规律的医学教育培养体系。
构建多层次全科医师培训体系。加大住院医师规范化培训中全科医师的比例,积极推进家庭医师制度,继续加强社区卫生服务中心现有在岗临床执业医师的全科培训,到2015年,全科医师占社区卫生服务中心执业医师比例达到50%。继续开展乡村医务人员的定向培养工作,培养乡村医生1000名。
完善继续医学教育相关制度。严格实行对完成毕业后医学教育或具有中级以上(含中级)专业技术职务从事卫生专业技术工作的人员参加继续医学教育验证制度,每年不低于25学分,其中市区不低于30学分,并与卫生专业技术人员职称晋升和岗位聘任挂钩。
(三)进一步推进公共卫生人才培养
实施公共卫生人才梯队建设计划。选拔培养30名公共卫生学科带头人。选送20名公共卫生领域的优秀人才赴海外进修。积极培养青年骨干人才,多渠道拓展海外培训途径,探索培养国际化公共卫生青年专业人才。
健全公共卫生医师培训制度。充分依托重点学科、科研基地及国际合作交流项目,搭建公共卫生医师培训平台。逐步建立初级公共卫生医师规范化培训制度,制订相关倾斜政策,吸引更多的优秀人才从事公共卫生工作,充实基层公共卫生人才队伍。发挥公共卫生专业机构技术支撑功能,加强社区卫生服务中心全科医师公共卫生知识培训和在岗技能培训。完善职后继续教育,逐步改善专业人员知识结构,不断提高业务水平。
进一步完善卫生监督员规范化培养体系。健全培训管理机制,推进本市国家级卫生监督员培训基地和上海卫生监督员培训实践基地的建设,组织开展法律法规、专业技术和技能培训、轮训和实训工作,建立卫生监督员法律知识定期考试制度,加大卫生监督专家高端型和基层复合型人才的培养力度,不断提高卫生监督队伍的综合素质和执法能力。
(四)加强中医药人才队伍建设
实施上海百名“名中医”工程,推进“名中医工作室”建设。引进和培养30名中医领军人才。实施高级中西医结合人才、紧缺专科人才和杏林新星培养计划。继续实施全国老中医药专家学术经验继承工作和中医临床骨干人才研修项目,遴选一批指导老师和继承人,建设一批名中医工作室和中医学术流派传统工作室,培养一批中医学术传承团队。
加强社区中医药工作,探索建立中医预防保健人才培养基地。开展中医临床技术骨干培训,推广中医诊疗适宜技术。到2015年,全市社区卫生服务中心中医类别全科医师人员占全科医师总数的比例不低于20%。
(五)大力开发培养卫生紧缺专业人才
加大卫生紧缺专业人才的政策扶持力度,实行院校培养和职后教育并举,扩大全科、护理、急诊、儿科、康复、检验、病理、院前急救、精神卫生等紧缺和薄弱领域专业人才的培训规模,逐步扭转部分领域人才长期紧缺的局面。到2015年,千人口注册护士数由2.43上升为2.7-3.0,千人口专业公共卫生机构人员由0.66上升为0.7人以上。综合性医院和儿科、精神科等专科医院全面配置医务社工人员,在岗医务社工总量达到400-500名,医务社工持证上岗率达100%。结合院前急救事业发展的趋势和实际需求,逐步探索建立急救员制度。积极推进培养护理员工作。
(六)建立卫生管理人才的职业化培训制度
根据不同层次、不同类型医疗卫生机构管理人员的岗位职责,进一步明确卫生管理人员的知识结构、管理技能、综合素质等要求,建立和完善卫生管理人员的培训制度。加强卫生管理人才的职业化培训,卫生管理人员每五年参加一次三个月的管理岗位知识培训。探索建立行之有效的卫生管理人员考核体系和评价标准,全面提升卫生管理专业化和职业化水平。探索公立医院院长的准入标准,明确院长职责和权利,探索建立医院院长持证上岗制度。
五、保障措施
(一)加强卫生人才发展的组织领导
理顺本市卫生人才发展管理体制和机制,强化卫生人才的全行业管理,建立全市卫生系统人才工作领导小组,整合资源,形成合力。梳理现有的人才培养项目,集中优势搭建更大的事业舞台,研究制定促进卫生人才可持续发展的一系列配套政策和措施,营造良好的人才发展环境。建立人才发展工作目标责任制,逐步建立符合科学发展观、科学人才观和正确政绩观的考核办法,真正把人才队伍建设的各项任务落到实处,切实形成全行业共同服务人才发展的氛围和格局,发挥全行业人才管理的整体效应。
(二)加大卫生人才优先投入的力度
建立以政府主导、用人单位和社会力量参与的卫生人才队伍建设投入保障机制。多渠道多元化筹措资金,加大各级财政对卫生人才培养的投入。对专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构人才队伍建设由各级政府全额保障。按照分层次、分类型建设规划要求,政府支持医学领军人才、学科带头人和优秀青年医学人才培养;支持住院医师、全科医师、专科医师规范化培训,不断完善临床医师培养体系,提升卫生专业技术人员的业务水平;支持乡村医生队伍建设。加大对全科、护理、急诊、儿科、康复、检验、病理、院前急救、精神卫生等薄弱领域的人才培养投入力度。用人单位优先保障人才发展的配套资金,加强人才培养项目的评估考核,严格资金的监督管理,提高资金的使用效益。充分发挥基金会等社会组织的作用,鼓励社会资本参与卫生人才队伍建设。
(三)深化卫生人事制度改革
全面推行卫生事业单位公开招聘和岗位设置管理制度,研究调整卫生专业人才合理的岗位设置结构比例,探索建立统一的卫生事业单位公开考录平台,加强全行业的岗位聘用管理,完善以岗位聘用为核心的,按需设岗,公平竞争,择优聘用,契约管理的用人新机制。探索卫生专业技术人才评价方式和标准,坚持德才兼备,逐步建立符合卫生人才特点、注重综合素质、体现实际能力的卫生人才评价机制。推进绩效工资制度改革,逐步建立和完善以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人才倾斜。加强人才流动的宏观调控,鼓励优秀人才向农村和基层流动,促进人才的均衡分布。
(四)进一步提高卫生人才发展服务水平
加大卫生人才市场在人才配置中的基础性作用,加强人才服务的指导,优化人才发展的人文和服务环境。充分发挥卫生人才交流中心等服务机构的作用,搭建公共服务平台,优化服务环境,进一步拓展人才招聘、引进交流、人才测评、考试服务、技能鉴定、人事代理等服务项目,创新服务方式,提升服务品质。加强卫生人力资源信息的开发和利用,做好卫生人才信息基础工作,逐步探索建立卫生人才信息发布制度。
(五)逐步建立卫生人才发展的评估考核机制
加强对规划目标任务落实情况的评估考核,逐步建立评估考核机制。围绕贯彻落实医改的各项任务,结合医改责任制和医院评估考核,细化人才发展目标,每年对规划实施情况进行督查,并开展第三方评估。2013年对规划执行情况进行中期评估,2015年组织开展终期评估。对检查评估中发现的问题,指导各级卫生主管部门和单位及时进行整改。对规划实施富有成效的做法和经验,及时总结和推广,促进规划的有序实施。
(六)加强卫生人才工作队伍建设
以能力建设为核心,加强卫生人才工作队伍建设,培育和造就一支适应卫生人才资源开发要求的高素质、专业化、复合型人才工作专职干部队伍。加大培训力度,联合市人力资源和社会保障局等部门,启动开展对全市卫生人事干部的轮训工作,“十二五”期间卫生人事干部全面参加业务培训。遵循卫生人才发展规律,加强卫生人力资源发展政策研究,建立和完善人才资源统计制度。注重典型经验的总结交流,积极指导卫生人才工作的创新和实践,不断提高卫生人才工作管理水平。
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