区麻疹疫苗强化免疫活动方案近年来我城区麻疹疫情循环反复，部分街道发生过暴发疫情，加上人员流动大，居住密集，尚存在局部免疫空白或免疫薄弱区域，麻疹防控形势依然严峻。为进一步巩固城区麻疹防控成果，提前做好下面是小编为大家整理的【卫生方案】兴宁区麻疹疫苗强化免疫活动方案【完整版】,供大家参考。
区麻疹疫苗强化
免疫活动方案
近年来我城区麻疹疫情循环反复，部分街道发生过暴发疫情，加上人员流动大，居住密集，尚存在局部免疫空白或免疫薄弱区域，麻疹防控形势依然严峻。为进一步巩固城区麻疹防控成果，提前做好防范，根据《自治区疾病预防控制中心关于做好麻疹防控工作的通知》（桂疾控〔2016〕13号）要求，结合我城区的实际情况，特制定此方案。
一、目标
构筑牢固免疫屏障，巩固我城区麻疹防控成果，保持麻疹低发流行态势，保障适龄儿童身体健康。
二、指标要求
以接种点为单位，目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%，分年龄组强化免疫接种率≥95%。
三、强化免疫区域、对象及时间
（一）强化免疫区域
昆仑镇昆仑村、富兴村。
（二）对象
本次强化免疫要突出重点，对象是昆仑村、富兴村内8月龄-12岁儿童，且1年内未接种过含麻类疫苗，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗接种禁忌症者均接种1剂次麻疹疫苗（0.5ml）。
（三）时间
2016年12月15日前完成。
四、前期组织和准备工作
（一）按职责推进工作
1.昆仑镇政府负责本次麻疹疫苗强化免疫及查漏补种的组织工作。要切实加强组织领导，强化协调配合，把组织、宣传、发动工作落实到实处，组织村委干部做好散居儿童的摸底登记、报告工作，动员组织儿童家长（监护人）按时带小孩到昆仑镇卫生院接种麻疹疫苗。
2.城区教育局负责昆仑村、富兴村幼儿园机构、小学组织、宣传发动，指定1名负责人协调辖区内麻疹疫苗强化免疫及查漏补种工作。托幼机构指定1名负责人做好组织、宣传发动，负责对在校（园）接种对象进行摸底登记造册、汇总、存档，收集《儿童预防接种证》，填写有关表格。做好提供接种场所，督促学生按时、有序到指定的地点接种等各项工作。幼儿园等集体单位临时设置的接种点，要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。
3.城区疾病预防控制中心具体负责人员培训，宣传动员，资料的储运、分发，现场技术指导，麻疹疫苗强化免疫活动督导评估、总结等工作。
4.昆仑镇卫生院具体负责麻疹疫苗强化免疫应种儿童摸底调查登记、宣传，预防接种和资料汇总上报工作。负责做好辖区内散居儿童（包括辍学儿童、流动儿童）的宣传动员和摸底登记、报告、通知发放工作，并组织、动员辖区目标儿童家长（监护人）按时带孩子接种麻疹疫苗。
（二）做好人员培训
培训内容主要包括：强化免疫的目的、意义，强化免疫对象、时间、指标，组织实施；宣传动员方法，应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，各种表格的填写和上报，督导、评价与总结要求。
（三）社会动员和宣传
宣传活动要明确麻疹疫苗强化免疫接种或查漏补种的意义、接种对象、接种时间、地点等，采取当地群众最易于接受的方式，使儿童家长获取准确的信息。可利用广播、网络、手机短信等方式开展宣传，在学校、农村集市等人口密集地区可采用宣传专栏、宣传单、标语、现场咨询、发放接种通知等多种形式进行宣传。
（四）目标儿童摸底登记和通知
在摸底登记时，应告知儿童监护人接种时间、地点等关键信息，对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。
1.摸底工作人员组成：农村由乡村医生、乡村干部及卫生院防保科医生组成；学校由校医或班主任老师承担。
2.摸底登记方法：①入户摸底：农村和社区8月龄～6岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《2016年广西麻疹疫苗强化免疫摸底与接种登记表》（表1）；②幼儿园、小学摸底：在园儿童由学校老师分年级、班级提供名单，遵循属地管理原则，交昆仑镇卫生院，由其按班级单独造册，登记在表1，由学校将《兴宁区麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单》统一发放给学生，由学生转交家长，并告知其接种时携带接种证。
3.摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困儿童的登记。发现6岁以下未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入日常管理
4.城区督导人员对摸底调查质量进行评估，对未达到要求的地方要进行补漏或重新开展摸底登记工作。
（五）保障措施
1.疫苗、注射器由自治区统一配送至市级，昆仑卫生院自行领取或申请市级配送。
2.工作表格由城区疾病预防控制中心印发。
3.其他相关物资和保障。昆仑卫生院要准备充足的接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。。
五、现场实施
（一）接种方式及要求
为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。
（二）接种点的设置
1.常规固定接种点
原则上常规免疫接种点地点及人员配置不变，为了满足强化接种需求，增配有资质医务人员。
2.临时接种点
在常规固定接种点无法满足工作需要时，经过城区卫计局指定，城区疾控中心经现场察看并许可，可以在目标儿童相对集中的地方（如学校医务室、办公室、空教室等）设立临时接种点。临时接种点须有固定的房屋，具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件，合理设置候种、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区，并有明显标识，张贴强化免疫宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等。配备消毒器材、体检器材、急救药品和器械、安全注射器材等。
3.确保安全接种
每个接种点确保器材、药品、疫苗等齐全、管理规范，接种操作符合规程要求，每个接种点至少有1名以上熟练掌握急救技能的医生。
（三）接种实施
1.接种前准备
准备好疫苗、接种器材、急救药品、相关工作表格等。
2.核实接种对象
应核对受种者确认是否为本次受种对象。对不属于本次强化免疫的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种者，应当对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。
3.接种前告知、健康状况询问
接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并做好记录。
4.接种技术要求
（1）接种方法：上臂外侧三角肌附着处，皮下接种0.5ml，接种操作严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
（2）麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则
下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：已知对疫苗所含任何成分，包括（辅料及抗生素（如明胶、硫酸庆大霉素等）过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；患脑病、未控制的癫痫及其它进行性神经系统疾病者。
下列情况考虑缓种麻疹疫苗：注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。
（3）接种注意事项
开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。
疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置 2～8℃（严禁冻结），并于 30 分钟内用完，30分钟内未用完的应废弃，不得提前大量将疫苗溶解成液体等待接种。
应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
（四）接种登记
除统一登记外，应将本次接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。
对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，6个月后可安排第2剂次常规接种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次。
六、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测与处理
在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现AEFI，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和《广西壮族自治区预防接种异常反应补偿办法》进行报告、调查、诊断和鉴定。
七、督导评估
由城区卫计局抽调责任心强和业务精通的人员开展专项督导，督导内容将覆盖强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。强化免疫接种完成后，3天内城区卫计局组织开展强化免疫的接种率快速自评估。抽查10名目标儿童。如接种率不达标的，要在3天内完成查漏补种工作。
八、数据报告
2016年12月20日前，相关接种单位负责将辖区麻疹疫苗强免相关工作数据汇总后报告到城区疾病预防控制中心免疫规划科邮箱（xnqjhmy@163.com），由后者汇总后报城区卫计局和上级业务部门。
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